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?#26412;?/b>?#32597;本?#19996;城区东长安街1号东方广场E1-1201

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纪念斯隆凯特琳癌症中心

纪念斯隆凯特琳癌症中心

综合排名:癌症专科第二

网址:https://www.mskcc.org/about

擅长:软组织肉瘤、神经母?#36212;?#30244;、视网膜母?#36212;?#30244;、前列腺癌

医院介绍

纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史悠久、规模大的私立癌症中心。130余年来,该中心一直致力于卓越的患者护理,创新的研究和一流的医学教育项目,现已成为美国国家癌症研?#20811;∟ational Cancer Institute)指定的45所综合癌症中心之一,迎来了先进科学、临床研究和治疗的蓬勃发展。

我们的独特优势之一就是医生与科学家开展密切合作,在为患者提供现有好治疗的同时去发现预防、控制并终治愈癌症的更有效方法。我们的医学教育项目培养了一代又一代未来的医生和科学家,从而帮助推动世界范围内的癌症治疗与生物医学研?#24247;?#21457;展。

历史和大事件

纪念斯隆-凯特琳癌症中心始建于1884年,其前身是由John J. Astor夫妇等人在纽约曼哈顿上西区创办的纽约癌症医院(New York Cancer Hospital),1899年改名为癌症和相关疾病治疗纪念总医院(General Memorial Hospital for the Treatment of Cancer and Allied Diseases),1916年去除“总”字,?#25351;?#21517;为癌症和相关疾病治疗纪念医院(Memorial Hospital for the Treatment of Cancer and Allied Diseases)。

1936年,John D. Rockefeller, Jr向医院捐赠了约克大道(York Avenue)的一块地,这便是我们医院目前所在地。新建的纪念医院于1939年正式开业,医院大楼历经1970年-1973年的重建后仍屹立于今。

20世纪40年代,通用汽车公司(General Motors)的两位前高管Alfred P. Sloan和Charles F. Kettering联手创建了纪念斯隆-凯特琳研?#20811;⊿loan Kettering institute,SKI),该研?#20811;?#33258;成立至今一直是美国首屈一指的生物医学研究机构之一。从1948年正式启用的纪念斯隆-凯特琳研?#20811;?#27607;邻纪念医院。

为协调与指导纪念医院和纪念斯隆-凯特琳研?#20811;?#30340;总体政策?#22836;?#23637;,1960年成立了纪念斯隆-凯特琳癌症中心,1980年这两家机构正式合并,由一位总裁和首席执行官统一。

多年来,我们一直在不断扩大其门诊设施与服务,以满足患者、医生和研究人员日益增长的需求。

患者治疗

根据《美国新闻与世界报道(US News & World Report)》的报道,纪念斯隆-凯特琳癌症中心在25余年来一直稳居美国佳医院癌症专科排行榜前两名,同时也是全美知名儿童癌症治疗医院之一。

此外,在《纽约?#21448;荊∟ew York)》2015年佳医生榜单中,纪念斯隆-凯特琳癌症中心的上榜癌症医生多于纽约大都会区的任?#25105;?#23478;医院。纪念斯隆-凯特琳癌症中心通过团?#26377;?#20316;对患者进行治疗。该中心目前有十多个多学科癌症治疗团队,这些治疗团队集各领域的专家所长和经验于一体,确保为患者提供尽可能好的治疗。我们会根据患者的疾病类型为其组建能满足其需求的专家团队,其中包括外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生、精神科医生和护士。

我们的医生在诊治所有类型的癌症(包括常见的癌症和罕见的癌症)方面拥有极其丰富的经验。他们每年诊治400多种癌症?#20999;停?#22914;此高的专业化水平往往会使患者获得更大的疾病控制或癌症治愈的机会。

先进的诊断技术

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的放射科医生擅长采用先进的?#19978;?#25216;术检测癌症。我们的病理科医生擅长利用先进手段准确诊断癌症,他们在这方面的丰富经验无人能及。为确定癌症的准确诊断和疾病程度(分期),他们每年分析的肿瘤样本数量约有40,000 个,而准确的癌症诊断与分期是决定佳治疗方案的前提。

外科?#36136;?#19987;长

我们的外科医生实施的癌症?#36136;?#25968;量为全美多。由于只专注于癌症,我们的外科医生擅长使用先进的外科技术来改善患者的生活质量。多年来,他们开创了许多治疗癌症的?#36136;?#21019;新,包括能够为多种癌症提供治疗的微创?#36136;酢?/p>

开创性放射治疗

我们的放射肿瘤科医生擅长开发与运用尖端放疗方法与技术。他们开创了调强放疗,该放疗技术?#19978;?#32959;瘤部位?#22836;?#26356;高、更有效剂?#24247;?#36752;射,同时大程度地减少对肿瘤周围健康组织和器官的辐射。

更有效的化疗

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的肿瘤内科医生开发比标准化疗药更安全、更有效的新型化疗药。他们越来越多地采用先进疗法如免疫疗法或疫苗,并通常将其与化疗联合起来,以更有效地治疗癌症。

卓越护理

我们的肿瘤科护士均接受过专业培训,他们和医生密切合作,为患者提供人性化治疗,营造安全的康复环?#24120;?#20851;心和支持患者及家属。他们的专业知识、经验和专长都会使患者获益,他们中有近35%的人已选择继续在纪念斯隆-凯特琳癌症中心从事至少10年的护理工作。。

我们的护士参与制定优质护理标准和优质护理相关决策,他们与其他护理质量专家一起率先开展获全美认可的佳医疗护理?#29420;?#20197;提高护理质量和改善患者治疗结果。

事实上,我们早在1986年就出版了肿瘤护理学综合教程,制定了早的肿瘤科护理标准,为全美的肿瘤科护士培训奠定了基础。

支?#20013;?#25252;理

为帮助患者及家属顺利度过治疗全程,我们为其提供全方位支?#20013;?#25252;理服务,其中包括遗传咨询、康复治疗、整合治疗、咨询服务、疼痛护理和姑息治疗、癌症筛查和治疗结束后的生活协助等。

研究

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究人员一直是开发癌症诊断与治疗的新方法的领路人。我们是全世界活跃的癌症研究中心之一,该中心的120多个研究实验室专注于更深入地?#31169;?#27599;一种癌症。纪念斯隆-凯特琳癌症中心拥有的先进核心研究设施已超过35个,可为其研究团队提供新的科研技术和各种专家服务。

我们的卓越患者治疗得益于我们在基础研究、转化研究和临床研究领域的创新项目。?#23548;?#19978;,从1980年到2012年,我们实验室研制的药物中,一共有9种药物获得了美国食品药品监督管理局(US Food and Drug Administration)的上市批准,这样的成功率是其他任?#25105;?#25152;癌症中心都无法匹敌的。

作为纪念斯隆-凯特琳癌症中心的基础研究机构,纪念斯隆-凯特琳研?#20811;?SKI)致力于通过八大研究计划深入认识癌症的生物学机制。该研?#20811;?#30340;研究人员与纪念医院的医生-科学家合作,共同加快将实验室的重要研究发现应用于患者临床治疗的速度。

纪念医院开展的研究项目十分广泛,涵盖了基础实验室研究、转化研究(实验室发现向临床成果的转化)?#32422;?#25968;学和计算研究(分析和解释生物医学数据)。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心开展的临床研究计划也在全世界大之列。我们的医生和科学家组成以疾病为中心的研究团队,他们通过研究将基础科学发?#32959;?#21270;为先进的新疗法。此外,纪念斯隆-凯特琳癌症中心?#22815;?#26497;启动并参与临床试验,以确定更有效的癌症疗法。截至2012年12月,我们的医生共了1100多个儿童和成人癌症临床研究项目。

我们的研究人员积极开展内部与外部合作,联合不同专科的实验室研究人员和临床医生,加深对肿瘤生物学的认识,探索治愈、控制和预防癌症的新途径。

软组织肉瘤

每一位前来纪念斯隆-凯特琳癌症中心治疗软组织肉瘤的患者都会接受到来自我们疾病控制专家团队的人性化、个体化综合治疗。您的团队将包括医生、护士和其他专注于肉瘤的专家。

来自肉瘤所?#36763;?#22495;的专?#31561;?#22763;将专门为您设计一个治疗方案。由肉瘤的?#36136;?#27835;疗、化疗、放疗和患者生存质?#24247;?#26041;面的专家组成的团队帮助我们确保治疗组和将有效地治疗您的癌症,并使您得到尽可能好的治疗结果。

外科医生Murray Brennan帮助建立了世界上大的肉瘤患者数据库,我们可利用此数据库的数据对肉瘤患者进行个体化治疗。

我们如何为您治疗

●我们的外科?#36136;?#22242;?#29992;?#24180;实施600多例肉瘤?#36136;酰?#22806;科患者将由此丰富经验中获益。

●患者可通过参加我们开展的临床试验使用新的化疗药。

●我们可根据您肿瘤的基因信息提供个体化治疗。

●我们可使用现有精准的放疗技术进行高剂量放疗。

软组织肉瘤的?#36136;?#27835;疗

?#36136;?#26159;治疗未发生转移(扩散)的软组织肉瘤的主要手段。切除整个肿瘤及肿瘤周围可能含有癌?#36212;?#30340;器官或组织对确保癌症不复发至关重要。

我们的外科医生拥有超越的丰富经验。我们每年实施大量(约600例)软组织肉瘤?#36136;酰?#21516;时还经常对其他癌症中心认为不符合资格进行?#36136;?#30340;肉瘤患者实施?#36136;酢?/p>

纪念斯隆-凯特琳癌症中心开创了无需截肢就能治疗软组织肉瘤的外科技术,目前可使用该技术对超过90%的软组织肉瘤患者进行保肢治疗。新型重建技术也使该中心的外科医生能够在实施大范围、复杂?#36136;?#30340;同?#21271;?#30041;您神经、血管和肌肉的功能。

我们已通过不断研究发现不同?#20999;?#30340;肉瘤具有不同的生长模式和扩散风险等级。该发现可帮助医生在对个体肉瘤患者进行任何治疗前?#31169;?#20854;复发或扩散的可能性,所以我们开发了一种外科?#36136;?#24037;具,帮助医生预测这种可能性。凭借这些研究发现,我们可帮助选择对您有效的治疗方案。

复发性或转移性肉瘤

如果您的肉瘤在?#36136;?#20999;除部位复发了,我们可通过再次?#36136;?#23545;其进行治疗,可能还需要接受术后化疗?#22836;?#30103;。我们将根据您的具体病情做出治疗决定。有时,我们甚至建议肉瘤已扩散的患者接受?#36136;?#27835;疗。

如果您由于某种原因而不能做?#36136;酰?#37027;么我们可能会建议您接受化疗或参加临床试验接受新药治疗,比如刺激免疫系统攻击肿瘤的疫苗或免疫疗法。

软组织肉瘤的化疗

我们的肿瘤内科医生根据您的具体诊断、?#36136;?#21490;和其他因素为您提供佳治疗方法?#32422;?#30446;前开展的新疗法和药物组合的临床试验治疗软组织肉瘤。

对某些软组织肉瘤患者来说,化疗可以治愈或控制您的癌症或帮助缓解症?#30784;?#25105;们的肿瘤内科医生十分?#31169;?#29616;有的各种化疗方?#31119;?#21487;为您制定合适的化疗方案。

对一些软组织肉瘤类型来说,我们则建议您接受术前化疗(即新辅助化疗)以缩小肿瘤,从而使外科医生能够实施范围较小的切除?#36136;酢?#25105;们通常?#38498;?#32441;肌肉瘤和?#20219;?#27663;肉瘤患者进行这?#20013;?#36741;助化疗。在其他时候,我们可能还会建议患者接受术后化疗(即辅助化疗)以杀死可能?#36763;?#22312;体内的任何癌?#36212;?/p>

化疗的给药方式有口服和静脉输注?#34903;幀?#26631;准化疗药剂对许多类型的软组织肉瘤都有效。

复发性或转移性软组织肉瘤

一些软组织肉瘤患者会在初始治疗后出?#25351;?#21457;。肿瘤还可能扩散到身体中较远的地方,这一过程被称为转移。如果您的软组织肉瘤已经复发或扩散,我们的医生可能会建议您接受化疗,同时继续评估?#36136;?#27835;疗是否会对您有所帮助。

如果化疗并未使癌症好转,那么我们可能会建议您参加临床试验,接受新的试验性疗法。

软组织肉瘤的放疗

我们会根据您肿瘤的大小和位置建议您接受术前放疗或术后放疗。术前放疗可使肿瘤缩小,进而有利于外科医生在不伤害肿瘤周围组织和器官的前提下切除肿瘤。术后放疗可降低肿瘤在同一部位复发的可能性。

我们的医生会对您进?#24515;鬧址?#30103;取决于您所患癌症类型、肿瘤的位置?#32422;?#32959;瘤是否已经扩散(转移)等因素。纪念斯隆-凯特琳癌症中心常使用的放疗方法是调强放疗(IMRT)。相比传统放疗,调强放疗是一种计算机引导的复杂放疗技术,可以安全地向肿瘤部位?#22836;?#26356;高剂?#24247;?#36752;射,同时又不会对肿瘤周围的正常组织造成损害。在纪念斯隆-凯特琳癌症中心,调强放疗已成为治疗软组织肉瘤的标准放疗方法。

我们有时会建议对常规放疗治疗无?#20174;?#30340;软组织肉瘤患者接受一种名为质子治疗的先进放疗形式。质子治疗向肿瘤部位?#22836;?#39640;剂量辐射,同时又能大程度地减少对肿瘤周围健康组织的辐射伤害。

我们有时会建议肉瘤已扩散至大?#38498;?#33034;柱的患者接受做立体定向放射外科治疗(SRS),该放疗方法可?#32422;?#20854;精准地向肿瘤部位?#22836;?#38750;常高剂量辐射,从而消除肿瘤。

后续护理

一旦您完成了软组织肉瘤治疗,我们便会要求您定期来医院?#24202;椋约?#27979;您是否出现了治疗的副作用和癌症复发迹象。

这些?#24202;?#26102;可能包括体检、X光检查或其他影像检查、活检。

肉瘤往往在治疗后的初3年内复发,5年后就很少再有肉瘤复发。尽管如此,我们一般会对治疗后的肉瘤患者进行至少10年的监测,以便能在发现肉瘤复发的任何迹象时迅速采取治疗措施,保障您的健康。

虽然因人而异,但是软组织肉瘤常扩散?#20102;?#32954;,而肿瘤较大或?#32454;?#31561;级且在显微镜下有外观异常的?#36212;?#30340;肿瘤更有可能出?#25351;?#21457;或扩散。如果您有这?#22336;?#38505;因素,我们对您的后续护理?#31995;?#32423;或相?#36234;?#23567;的肿瘤患者将更频繁、时间更长。

神经母?#36212;?#30244;

我们在神经母?#36212;?#30244;治疗领域取得了巨大进步,我们的多种疗法,即使是针对扩散至淋巴结、骨骼或骨髓的神经母?#36212;?#30244;,?#37096;?#26377;效减缓或阻止疾病进展,并提高生存的可能性。

我们相信随着化疗、免疫疗法和支持治疗不?#20808;〉媒?#23637;,即使是患有高危或复发性神经母?#36212;?#30244;的儿童也有治愈的希望,我们将通过不?#27010;?#21147;治愈神经母?#36212;?#30244;患儿。

我们对每位神经母?#36212;?#30244;患儿体贴入微,满足他们的具体需要,谨慎应对神经母?#36212;?#30244;或其治疗导致的并发症风险。治疗团?#29992;?#21608;开会?#33268;?#27599;位患儿的进展,同时还与其他地方的肿瘤医生密切合作,确保为患儿提供有效的治疗。

神经母?#36212;?#30244;项目主任Nai-Kong Cheung在与神经母?#36212;?#30244;新免疫疗法研发领域的专家、儿科肿瘤医生Ellen Basu?#25945;?#24739;者病情。

神经母?#36212;?#30244;的治疗阶段/?#34903;?/p>

大多数神经母?#36212;?#30244;患儿都会接受以下一种或多种治疗。

诱导治疗

诱导治疗是神经母?#36212;?#30244;治疗的第一阶段,?#24247;?#26159;缩减原发肿瘤的大小,从而使医生能安全、有效地利用?#36136;?#20999;除肿瘤。

诱导治疗通常包括五个周期的静脉化疗(化疗药经静脉注射进入血液),患儿在门诊接受静脉化疗,无需在医院过夜。

?#36136;?#27835;疗

大多数患有神经母?#36212;?#30244;的年轻患者都需要接受?#36136;?#26469;切除其原发肿瘤。我们通常在患者接受了诱导治疗后对患者实施?#36136;酰?#20197;确保?#36136;?#23433;全、成功。

然而,对于某些神经母?#36212;?#30244;患儿来说,在确诊时或者在之后的一个化疗周期内后接受?#36136;?#21487;能是好选择。我们总是针对患儿具体情况做出个性化治疗决定。

放射治疗

放疗是用大剂量X射线摧毁癌?#36212;?#21487;帮助杀死化疗后及?#36136;?#21518;?#36763;?#30340;神经母?#36212;?#30244;?#36212;?#25918;疗的局限之一在于它会破坏肿瘤周围的组织,并对患者尤其是儿童患者造成严重的长期副作用。

为了大程度减少健康组织受到的损伤,我们采用了由纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSK)开创用于治疗前列腺癌的调强放疗技术。调强放疗可精?#36820;?#30596;准肿瘤,使健康组织免受损伤,甚至是在肿瘤被某个重要器官包围的情况下(多数神经母?#36212;?#30244;会出现这种情况)。

免疫治疗:抗体3F8

在患儿完成上述前三个阶段治疗后,我们会为其提供免疫治疗。

比如被称为抗体3F8的免疫疗法可以引导身体的免疫系统发现并摧毁化疗或放疗后存活下来的神经母?#36212;?#30244;?#36212;?/p>

纪念斯隆-凯特琳癌症中心已为年轻患者精心准备抗体3F8并在目前已将之用作治疗高危神经母?#36212;?#30244;的标准治疗药物之一。治疗团队必须对每位神经母?#36212;?#30244;患儿进行评估,以确定患儿是否适合接受抗体3F8治疗?#32422;?#25239;体3F8是否能与?#36136;酢?#21270;疗或放疗等其他疗法联合使用。

3F8治疗按周期给药,1到2周为一个周期每天静脉输注(周末除外),相邻两个治疗周期间隔约3周。由于抗体3F8是由医院之外的公司生产,所以我们不会向患者收取该费用。

自1987年以来,我们的专家已向数百名神经母?#36212;?#30244;患儿安全进行了上万次抗体3F8输注治疗。在此期间,我们的专家们一直在不断提高抗体3F8杀灭神经母?#36212;?#30244;?#36212;?#30340;有效性。纪念斯隆-凯特琳癌症中心目前对抗体3F8开展了多项临床试验,患儿是否有资格参加这些临床试验部分取决于他们何时准备好开始治疗。

单克隆抗体3F8如何起作用?

抗体3F8的给药方式是静脉输注,?#30475;?#36755;注治疗一般需要三个小时,其中包括预防副作用的给药时间?#32422;?#30417;测任何即刻出现的副作用的所用时间。

药物随血液流动,直到它们发现GD2并附着其上,GD2是神经母?#36212;?#30244;?#36212;?#34920;面的一?#30452;?#35760;物。3F8结?#31995;较赴?#19978;之后会向患儿的免疫系统发出信号,命令免疫系统将神经母?#36212;?#30244;?#36212;?#35270;为异物并对其发起攻击。也就是说,抗体3F8可指挥患儿的免疫系?#22330;?#27491;常情况下只在控制感染时激活——去消灭神经母?#36212;?#30244;?#36212;?/p>


小儿肿瘤科医生Nai-Kong Cheung现任纪念斯隆-凯特琳癌症中心的神经母?#36212;?#30244;项目主任,他致力于开发新疗法,为疾病侵袭?#36234;细?#30340;患儿提供希望。

因为化疗不会影响对抗体3F8产生?#20174;?#30340;那部分免疫系统,所以即使患儿的免疫系统因化疗而削弱,抗体3F8治疗也仍然有效。随着免疫系统慢慢增强,抗体3F8治疗可能会帮助身体的免疫系统学会如?#25105;?#38752;自身力量去攻击肿瘤?#36212;?br />

在纪念斯隆-凯特琳癌症中心,我们每天可?#36828;?#36798;8位患者进行抗体3F8治疗,?#36763;?#21517;护士专门帮助患者应对由神经母?#36212;?#30244;免疫治疗引起的疼痛和其他副作用。这些问题通常在门诊就能得到解决,不过有时患者也需要住院一天。

抗体3F8治疗的常见?#20174;?#21253;括:

1. 疼?#30784;?#25239;体3F8会附着于某些神经?#36212;?#20174;而导致疼痛,疼痛一般在每日输注治疗中间或结束时出现,?#20013;?#26102;间较短,从几分?#25317;?#19968;个小时不等。有时,患者在治疗结束后几个小时内仍会感到不适或轻微疼?#30784;?#21527;啡和氢吗啡酮可有效防止或控制疼痛,舞蹈治疗和想象引导治疗等方法也有止痛效果。

2. 过敏?#20174;Α?#25239;体3F8治疗的第二个常见副作用是过敏?#20174;Γ?#34920;现为皮疹(伴随瘙痒的荨麻疹),Benadryl和Vistaril等药物可帮助控制这些过敏?#20174;Α?/p>

抗体3F8治疗的其他副作用还包括发烧、呕吐和腹泻,不过这些副作用?#30142;?#22826;常见。

根据神经母?#36212;?#30244;的危险度进行治疗

神经母?#36212;?#30244;的治疗一般取决于患儿的疾病是低危、中危还是高危或者患儿的疾病是否在初治后复发。

低危神经母?#36212;?#30244;

低危神经母?#36212;?#30244;的治疗通常只包括?#36136;?#25110;仔细观察?#32422;?#21518;续随访。有时,比如对于产前诊断出患有神经母?#36212;?#30244;的胎儿来说,医生只推荐观察等待。

中危神经母?#36212;?#30244;

在大多数情况下,我们通过?#36136;?#27835;疗中危神经母?#36212;?#30244;患儿,但同时?#19981;?#36890;过详细分析患儿的危险?#30830;肿?#19982;年龄来确定个体化治疗方法。根据患儿的具体情况,医生?#19981;?#24314;议患儿接受?#36136;?#32852;合化疗与放疗或者这三种疗法的不同组合。

高危神经母?#36212;?#30244;

高危神经母?#36212;?#30244;是难治疗的神经母?#36212;?#30244;,需要将各种疗法联合起来对其进行治疗,从诱导治疗开始,接下来是?#36136;酢?#25918;疗、免疫治疗?#22836;?#21270;治疗。这些治疗要分阶段进行,通常需要大约两年的时间。

如果患儿在其他医院接受过治疗,那么我们的治疗团队就会和患儿家属一起审查患儿的病?#31119;?#28982;后为其提出治疗计划。

一旦理解了患儿疾病的严重程度和危险等级,我们就会为患儿制定可能包括以下方法的具体治疗方案。

复发性或难治性神经母?#36212;?#30244;

如果孩子患有复发性或难治性神经母?#36212;?#30244;——即初治后出现癌症复发或者对治疗不作?#20174;Γ?#25105;们可为其提供多种创新治疗方法。我们一直在努力开发能延长患者生存期但不会引起长期副作用的治疗方法。他们尤其专注于开发免疫疗法,其中包括新一代的抗体疗法和疫苗。

我们首先与患儿家属共同审查患儿的治疗史,然后为患儿制定出个体化治疗方案。

我们可为出现大脑或中枢神经系统复发的神经母?#36212;?#30244;患儿提供一?#22336;?#23556;性抗体疗法。该疗法由纪念斯隆-凯特琳癌症中心开创,现在,我们可用该疗法治愈70%的出现大脑或中枢神经系统复发的神经母?#36212;?#30244;患儿。

我们是世界上唯一拥有针对已扩散至大脑的神经母?#36212;?#30244;治疗项?#24247;?#22242;队。

后续护理

我们致力于为已经完成治疗的患儿提供随访护理。我们会根据每位患儿的具体需求量身定制一个后续医疗计划,从而帮助患儿尽可能拥有好的生存质量。

我们已经发现,在纪念斯隆-凯特琳癌症中心开始治疗并达到完全缓解的神经母?#36212;?#30244;患者常在诊断后三年内出?#25351;?#21457;。然而,神经母?#36212;?#30244;?#37096;?#33021;在诊断后五年内才会出?#25351;?#21457;。不幸的是,我们没法确保神经母?#36212;?#30244;患者不会在一段时间后出?#25351;?#21457;。

不过,诊断三年后,我们对患儿健康的关注重点会从癌症复发转向癌症治疗的长期影响。此时,我们可能会建议患儿接受由长期后续项?#24247;?#19987;家提供的护理。该项?#24247;?#21307;生、执业护士、社工及其他人员将协作筛查、监测和协调治疗由神经母?#36212;?#30244;治疗引起的医疗问题。


视网膜母?#36212;?#30244;

目前,在纪念斯隆-凯特琳癌症中心接诊的视网膜母?#36212;?#30244;患儿中,幸存率达99%,保眼率(至少一只眼睛)在99%以上,保存正常视力(至少一只眼睛)的概率超过90%。


眼肿瘤科主任David Abramson(右)在培训实习生。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心眼肿瘤服务科的视网膜母?#36212;?#30244;中心诊治的患者数量多于世界上其它任?#25105;?#25152;癌症中心。该服务科推进了尖端视力保存技术的使用,这些尖端治疗技术包括体外放射治疗、近距离敷贴治疗(将具有放射性的小盘直接置入患眼的治疗方法)、激光治疗、冷冻治疗(冷冻较小肿瘤的治疗方法)和化学减容术(通过化疗使肿瘤缩小的治疗方法)。

我们的眼肿瘤科医生已经实施了12,000多例视网膜母?#36212;?#30244;检查,在视网膜母?#36212;?#30244;和看似视网膜母?#36212;?#30244;的疾病的诊断方面拥有无人能比的丰富经验。

我们的遗传咨询师Katherine Beaverson, MS, CGC是全世界唯一一位专注于视网膜母?#36212;?#30244;的遗传咨询师。

我们的多学科协作方法使得患儿可以在纪念斯隆-凯特琳癌症中心接受全身麻醉状态下的所有小儿肿瘤护理、眼肿瘤科?#22836;?#23556;肿瘤科的治疗。一旦确诊,我们的患者将在视网膜母?#36212;?#30244;专用的检查和治疗?#21307;?#21463;治疗。

护理

我们的护士团队专注于为门诊患儿和住院患儿提供护理服务。执业护士与患儿的主治医师合作,共同负责患儿的护理。这种合作可让我们的护士?#31169;?#24739;儿的需要,对患儿的症状进行鉴别?#22836;?#31867;,必要的话还可将患儿转诊至纪念斯隆-凯特琳癌症中心的其它科室。执业护士和注册护士还会帮助患儿及家属?#31169;?#27835;疗方案的详细内容?#32422;?#25972;个治疗过程中会发生的情况。

支?#20013;?#21307;疗服务

我们的社工会在整个治疗过程中提供咨询、相关信息和援助,并引导您?#19994;?#25152;需要的资?#30784;?#20799;童医疗辅导师、教师和医师办公室助理共同努力满足患儿的非临床需求。

我们可对眼内视网膜母?#36212;?#30244;患儿提供一?#27835;?#21644;形式的化疗,以尽可能使他们免于接受放疗或者延迟接受放疗。我们率先使用一种将化疗药注射到眼睛周围而不是通过静脉注射给药的新方法对某些患者进行治疗。这?#20013;?#30103;法更加有效,同时还能避免静脉化疗的某些副作用。有关这?#20013;?#27835;疗方法的更详细?#33268;郟?#21487;见《眼科学》期刊。

转移性视网膜母?#36212;?#30244;的独特治疗方法

当视网膜母?#36212;?#30244;的肿瘤转移至眼睛以外的其它部位时,通常被认为是不可治愈的。然而,史隆-凯特琳癌症纪念医院纪念斯隆-凯特琳癌症中心使用高剂量化疗成功地治疗了已出现骨转移、骨髓转移和肝转移的视网膜母?#36212;?#30244;患儿。这些治疗结果显示出了成功治愈的希望。我们还可为视网膜母?#36212;?#30244;已扩散至大?#21592;?#38754;的患者提供鞘内药物治疗(直接向?#32422;?#28082;给药)。有关这一?#36136;?#30340;?#33268;郟?#21487;见《癌症》期刊。


膀胱癌

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医生可能会建议膀胱癌患者接受?#36136;酢?#21270;疗、放疗或这些疗法的联合治疗,请牢记保留膀胱还是重建膀胱是重要的考量因素。

大多数膀胱癌患者在确诊时?#21363;?#20110;早期。早发现、及时治疗的膀胱癌患者拥有非常高的疾病幸存几率。对于许多早期膀胱癌患者来说,?#36136;?#26159;一个很好的治疗选择。

我们的多学科专家团?#29992;?#24180;诊治近400名膀胱癌患者。

如果您的膀胱癌处于较晚期且已扩散至膀胱以外部位,那么我们医院的医生可能就会建议您接受化疗或者通过参加临床试验使用我们正在探索的新药或药物组合疗法,有些临床试验旨在评估新药,而有些则旨在改进标准治疗。

在我们开具任何治疗方案之前,您?#23478;?#20808;去看肿瘤内科医生(癌症专家)和外科医生,以确保肿瘤内科和外科的专家在对您的病情全面评估后确定适合的治疗方法。

已扩散或复发的膀胱癌的治疗

膀胱癌是一种在初治后往往会复发的疾病。如果您的膀胱癌已经扩散或在治疗后复发,我们会分析活检(组织样本),以寻找肿瘤内的特定基因突变。知悉肿瘤内是否存在或缺失某些突变可帮助确定哪些临床试验可能使您获益。

已证明某些新药能非常有效地靶向肿瘤内的特定基因改变。还有无数其他临床试验正在评估某些药物对携带特定基因突变的患者的疗效。

?#36136;?#27835;疗


泌尿外科医生 S. Machele Donat是擅长神经保留技术和膀胱重建术的数位外科专家之一,这?#34903;?#22806;科技术可帮助保留患者的性功能和泌尿功能。

?#36136;?#36890;常是尚未扩散至人体其他部位的膀胱癌的首选治疗。我们的外科专家?#31169;?#24744;想尽快?#25351;?#27491;常的日常活动,而且他们擅长使用外科技术来减少副作用和加快您的?#25351;础?br />

本院可为膀胱癌患者提供多种外科?#36136;?#36873;择,包括:

·针对0期和I期移行?#36212;?#30284;的微创?#36136;?—— 膀胱镜?#36136;?/p>

·避免切除膀胱和保持您?#36234;?#24247;的?#36136;?#25216;术

·针对经膀胱切除术而被切除了膀胱的患者的膀胱重建术(新膀?#36164;酰?/p>

·将复发风险降到低的卡介苗(BCG)疗法

针对某些患者,您的医生可能会建议先接受术前化疗,从而使?#36136;?#26356;加有效。我们的膀胱癌专家密切配合,因此我们可以比其他癌症中心更快的速度帮助您度过化疗阶段,继而接受?#36136;?#27835;疗,随后进入?#25351;?#26399;。

您的外科团队根据疾病的的程度(癌症分期)?#32422;?#24744;之前是否接受过治疗等情况为您提供治疗建议。

化疗

化疗是用某种药物或药物组合来杀死患者体内各处的癌?#36212;?#25105;们的肿瘤内科医生擅长对膀胱癌患者进行化疗,他们非常谨慎地为患者定制治疗方?#31119;?#20197;确保治疗在尽可能有效的同时有助于保持您的生存质量。例如,如果您年龄比较大,我们的肿瘤内科医生就会向您推荐副作用小的特定化疗方案。

患者在开始化疗之前要接受一次综合评估,以确定您对某些治疗的耐受状况如何。综合评?#20848;?#35201;仔细考量年龄、总体健康状况和肾功能、心脏功能、肝功能等临床因素,同时也要考虑到您的肿瘤的特点。

通过上述方法,我们的肿瘤专家可为您制定佳化疗方?#31119;?#20174;而在安全治疗癌症的同?#21271;?#25345;您的生存质量。

术前化疗

如果您患有需要切除膀胱的肌层浸润性膀胱癌,您可能要接受术前化疗即新辅助化疗,以消除可能已扩散?#30103;?#20182;器官的癌?#36212;?#22823;型临床研究已经表明,新辅助化疗提高了患者的治愈率和长期生存率,所以我们通常使用这种方法来为我们的患者进行治疗。

我们优先确保患者能有效地完成新辅助化疗(需要大约12周),然后经过4到6周进行?#36136;?#27835;疗。

事实已经证明,这种缩短时间的治疗模式可以取得更好的结果。(其他大多数治疗中心需要花费两倍的时间才能使患者完成化疗和?#36136;?#27835;疗)。

我们的肿瘤内科医生、膀胱外科医生和高度专业化的护士可通过密切合作确保患者治疗的及时性。此外,您治疗团队的所有成员都可以随时立即获取您的临床信息,包括病理学和实验室检查结果、扫描结果、药物和其他信息。

术后化疗

如果您的膀胱癌已扩散至膀胱壁以外或膀?#23383;?#22260;的淋巴结或器官,那您若是在术前未接受化疗,则可能会获益于术后化疗(辅助化疗)。

转移性膀胱癌的化疗

对于膀胱癌已广泛扩散(转移)?#30103;?#20182;器官的患者来说,?#36136;?#20999;除原发性肿瘤的治疗不会有任何疗效。我们通常会向这些患者推荐旨在缩小肿瘤的化疗。

我们为转移性膀胱癌患者提供的标准治疗包括传统化疗方案?#32422;?#27491;在接受临床试验检测的新疗法。为使患者取得更好的治疗结果,我们的医生将继续研究和完善新的化疗组合?#22836;?#26696;。

放疗

作为针对膀胱癌的治疗方法,您可能会接受术前放疗以缩小肿瘤或者术后放疗以摧毁所有?#36763;?#30340;癌?#36212;?#20363;如,我们的医生可能会建议接受保留膀?#36164;?#30340;患者接受放疗,同时?#37096;?#33021;会根据您的具体情况用放疗来取代?#36136;?#27835;疗。

我们采用先进的技术,在为您提供好治疗结果的同时大程度地减少对正常组织的损害。

调强放疗

我们可通过一?#30452;?#31216;为调强放疗(IMRT)的放疗方法在辐射野与病灶形状一致的前提下向肿瘤部位?#22836;?#38085;笔杆粗细的不同剂量强度的辐射束。该放疗方法比其他放疗方法更安全,因为它能减少?#36234;?#24247;组织的辐射量和治疗的副作用。

影像引导的放射治疗

影像引导的放射治疗(IGRT)是一?#25351;?#22797;杂的调强放疗。我们的放射肿瘤科医生可通过影像引导的放射治疗在放疗过程中做出实时调整,以更精准地靶向肿瘤。

近距离放疗

有时候,我们的医生会在肿瘤切除术中进行近距离放疗,即放疗师与外科医生一起确定哪些部位可能会在肿瘤切除后有癌?#36212;辛簟?/p>

我们的放疗师通过直接放置在可能?#36763;?#30284;?#36212;?#30340;组织上的细管(即导管)?#22836;?#24378;剂量辐射,同?#21271;?#25252;正常组织尤其是对辐射敏感的正常组织免受辐射伤害。放疗结束后,将立即移除与放疗相关的所有材?#24076;?#28982;后继续进行?#36136;酢?/p>

卡介苗(BCG)治疗

我们的医生可能会建议术后复发风险?#32454;?#30340;膀胱癌患者接受卡介苗(BCG)治疗。一周一次、?#20013;?#20845;周的卡介苗治疗旨在引发一种能阻止肿瘤生长的膀胱炎症?#20174;Α?/p>

卡介苗疗法通过刺激免疫系统起作用,由纪念斯隆-凯特琳癌症中心研发。

卡介苗疗法的给药方式是医生通过一根放置在患者尿道(将尿液输送出体外的管道)的导管(细管)直接将失去活性的结?#21496;?#36755;送至患者膀胱。

在某些情况下,卡介苗疗法对早期膀胱癌无效。我们的医生可能会建议复发性膀胱癌患者接受其他药物(包括某些化疗药)经尿道给药的治疗,?#36234;?#20302;膀胱癌复发风险。在治疗结束后,我们的医生会每隔几个月对您进行?#24202;椋?#20197;确保患者的膀胱依然健康,没有肿瘤。

接受膀胱癌造口患者的后续护理

治疗的进步提高了膀胱癌患者的生存率;大多数膀胱癌患者都可以存活下来。然而,您应意识到仍有膀胱癌复发风险。经?#36136;?#20999;除其膀胱粘膜上的肿瘤的患者出现膀胱粘膜肿瘤复发的风险大约为70%。

在您的治疗结束后,我们将继续提供后续护理,其中包括定期检查和测试,以确保您体内无癌症。在后续护理期间,医生可能会要求您做X光检查、尿检或血液检查。医生将?#21592;?#30041;膀胱的患者进行膀胱镜检查。

接受膀胱癌造口患者的后续护理

如果您的膀胱被切除,那么我们的外科医生可能会在您的腹部实施造口术,尿液可通过造口流至身体外?#24247;哪?#36335;造口袋。我们的护士为患者提供造口术后专业护理。

在住院期间,伤口造口失禁专科护士(CWOCN)会回答您的问题,教您如何管理和护理?#32422;?#30340;尿路造口。在您出院时,他们将提供如?#20301;?#29702;尿路造口和更换尿路造口袋的书面护理指南。我们?#37096;?#20197;安排护士去您家中指导如?#20301;?#29702;尿路造口。

您需要在出院几周后去医院复诊,以便医生和伤口造口失禁专科护士检查尿路造口并提供进一步的支持和指导。在接下来的几个月里,伤口造口失禁专科护士会继续帮助您解决尿路造口护理相关问题。至于长期护理,您可?#36234;?#34892;后续就诊预约,以解决出现的任何问题。

骨髓移植

纪念斯隆-凯特琳癌症中心在过去30年实施了4000多例自体骨髓移植和同种异体骨髓移植,每年接诊近400名骨髓移植患者。凭借整个团队的专业和经验,这里的患者通常都能取得良好的治疗结果。美国国家骨髓捐赠计划(US National Marrow Donor Program)开展的一项独立研究结果显示,纪念斯隆-凯特琳癌症中心的同种异体骨髓移植的1年存活率在纽约附近的三州区域内是高的。

1973年,纪念斯隆-凯特琳癌症中心成功实施了首例非?#33258;?#20851;系供体骨髓移?#30149;?#33258;此?#38498;螅?#25105;们的研究者一直站在?#19978;赴?#31227;植研?#24247;那?#27839;,由其开创的许多骨髓移植方法至今广为使用。

我们专注于?#19978;赴?#31227;植的医生和实验室研究人员将继续努力改善移植患者的治疗结果,完善?#36136;?#36807;程?#36234;?#20302;并发症发生的可能性,让更多患者能从移植中获益。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)的?#19978;赴?#31227;植项目是全美历史悠久的此类骨髓移植项目,其专家团队包括:(左起?#26469;?#26159;)James Young、Juliet Barker和Ann Jakubowski。

方法与专业性

在纪念斯隆-凯特琳癌症中心,我们理解每位患者的情况是不同?#27169;?#32780;且对于许多患者来说,骨髓移植本身?#32422;?#28508;在疾病的并发症都可能会带来巨大压力,因此,我们为每位患者及其家属提供各?#32959;试矗?#20197;帮助他们解决在移植前、移植中和移植后遇到的难题。

我们骨髓移植项?#24247;?#21307;生和技能高超的护士及执业护士与免疫学家、胃肠病学家、肾病专家、放射科专家、精神病学家、心理学家、社工密切合作,携手为每位患者提供尽可能好的护理,帮他们解决身心健康各方面的问题。

在纪念斯隆-凯特琳癌症中心,对骨髓移植患者进行治疗的是擅长骨髓移植及其潜在并发症的专家。同时,患者还可有机会接受由临床医生和实验室研究者共同开发的尖?#26031;?#39635;移植方法。

我们的骨髓移植团队在骨髓移植领域取得了许多里程碑式成就,其中一些已得到广泛使用,包括:

·去除免疫?#36212;═?#36212;?#35813;方法可预防移植物抗宿主病

·使用免疫?#36212;?#21058;?#24247;?#22686;方案预防或治疗多发性骨髓瘤或慢性粒?#36212;?#30333;血病患者的骨髓移植术后复发

·超?#25351;?#25918;射治疗,这?#22336;?#30103;方法在增强抗癌作用的同时?#19981;?#20943;少辐射的副作用

·改进方法,用于检测免疫受损的骨髓移植患者的机会性感染

·使用低强度化疗方案对年老多病的患者进行安全治疗

·脐带血移植的新治疗方案

我们的医生向每位患者推荐有可能治愈他们或延长其生存期的骨髓移植方法。如果临床试验可以让患者有机会取得更好的治疗结果,那么我们的医生就会建议患者参加临床试验——许多在纪念斯隆-凯特琳癌症中心接受骨髓移植的患者都会同意参加。

研究领域里程碑式的成就

几十年来,我们的医生一直站在造血?#19978;赴?#31227;植进展的前沿,纪念斯隆-凯特琳癌症中心取得了众多的治疗进展,其中包括的里程碑式进展改善了世界各地患者的治疗结果。

同种异体骨髓移植成就

·成功实施了首例非?#33258;?#20851;系供体骨髓移植,患者是一名患有严重复合型免疫缺乏症的儿童。

·成功实施了首例人类白?#36212;?#25239;原(HLA)半相合?#33258;?#24615;骨髓移植,患者的组织类型与供者的不完全匹配。

·开发了用于组织?#20013;?#30340;创新?#32959;?#26041;法,帮助医生能更加准?#36820;?#30830;定潜在的骨髓捐献者。

·开发了创新?#32959;?#26041;法,用于及早检测患者的机会性感?#23621;?#20854;是病毒引起的机会性感染,从而实?#25351;?#26089;期的治疗并取得更好的治疗结果。

·率先使用特定免疫T?#36212;?#27835;疗危及生命的病毒性感?#23613;?/p>

·推出了巨?#36212;?#30149;毒性肺炎的有效治疗,巨?#36212;?#30149;毒性肺炎是同种异体骨髓移植的一种主要并发症。

·率先通过去除免疫?#36212;═?#36212;?#39044;防移植物抗宿主病(GVHD),该方法已在许多医疗中心得到广泛使用。

·率先使用超?#25351;?#20840;身放疗,在骨髓移植术前增强放疗的抗白血病和抗肿瘤疗效,同时减少辐射对患者生长和内分泌功能的短期及长期副作用。

·率先使用免疫?#36212;?#21058;?#24247;?#22686;方案治疗慢性粒?#36212;?#30333;血病患者的骨髓移植术后复发,该疗法可在消灭白血病?#36212;?#30340;同时从根本上减少患者出现严重移植物抗宿主病的风险。

·根据实验室研究发现某些类型的树突状?#36212;?#21487;导致移植物抗宿主病,研究人员开发了针对类固醇治疗无效的移植物抗宿主病的创新疗法。

·率先使用针对人类白?#36212;?#25239;原不相合?#33258;?#24615;骨髓移植的创新疗法,即在不损害免疫重建的前提下使用新方法预防移植物抗宿主病。

·发明了有效监测免疫重建的方法,从而指导医生采取何种介入措施来预防和治疗机会性感?#23613;?/p>

自体骨髓移植成就

·研发了一种用于侵袭性淋巴瘤患者骨髓移植术前的联合化疗方?#31119;?#21517;叫ICE(异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷)。ICE方案可让医生提取更多?#19978;赴?#20379;移植使用,并?#19978;?#33879;提高肿瘤缓解率和减少化疗的毒副作用。

·研发了针对非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的预后模型,从而帮助医生预测哪些患者可获益于自体骨髓移植?#32422;?#21738;些患者需要得到更?#38534;?#26356;强化的治疗。

·率先使用超?#25351;?#20840;身放疗,在骨髓移植术前使用该放疗递?#22836;?#27861;可增强放疗的抗肿瘤疗效,同时减少辐射对患者的生长发育及其他内分泌功能的短期及长期副作用。

·开发了创新?#32959;?#26041;法,用于及早检出患者的机会性感?#23621;?#20854;是病毒引起的机会性感染,从而实?#25351;?#26089;期的治疗并取得更好的治疗结果。


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